海外専門家コメント
JAMAで発表された「乳幼児への抗生物質投与と、子どもの肥満」の論文について：海外SMC発の専門家コメント
・これは、2014年10月3日にジャーナリスト向けに発行したサイエンス・アラートです。
・記事の引用は自由ですが、末尾の注意書きもご覧下さい。
＜SMC発サイエンス・アラート＞
JAMAで発表された「乳幼児への抗生物質投与と、子どもの肥満」の論文について：海外SMC発の専門家コメント
9月29日発行のJAMA(小児科）において、乳幼児のうちに幅広い細菌に対して効果を発揮する（広域スペクトルの）抗生物質を使うと、その後、肥満になりやすくなるとする内容の論文が掲載されました。この件につき、英SMC発の専門家コメントをお送りします。
翻訳は迅速さを優先しております。ご利用の際には必ず原文をご確認ください。
英SMC発 Professor Nigel Brown
President, Society for General Microbiology
今回の報告は、乳幼児期の早い段階で抗生物質を使うと、肥満に拍車をかけることを示しています。広域スペクトルの抗生物質の作用によって、腸内細菌叢が変化してしまうからです。子どもの病気を正確に見極め、広域に作用しない抗生物質を用いることが求められるでしょう。
【コメント原文】
This study adds further evidence that the use of antibiotics early in life has a role to play in obesity. While antibiotic use is only one factor that may predispose children to be obese, the study emphasises the importance of rapid diagnostic tests that allow precise targeting of antibiotics, which will kill the disease-causing bacteria and cause minimum disruption to the normal gut flora. In the absence of such diagnostic tests to identify the exact pathogen causing the disease, broad-spectrum antibiotics have to be used to protect the child. These broad-spectrum antibiotics are indiscriminate, and may kill helpful bacteria in the gut as well as those that cause disease. In addition to their potential role in obesity, it is also important that we try to limit their use if we are to prevent the spread of antibiotic resistance.
英SMC発 Prof Nick Finer
Consultant Endocrinologist and Bariatric Physician, University College London Hospitals
多くの子どもたちを対象にした大規模な研究により、広域スペクトラムの抗生物質を早期に使うことと肥満の相関を後押ししたと思いますが、因果関係の証明にはなっていません。また、重篤な感染症の場合には、広域スペクトラムの抗生物質の使用をためらうべきではありません。
【コメント原文】
This research on a large survey of children confirms previous findings that link early exposure to broad-spectrum antibiotics in children to obesity. The study suggest a dose response – i.e. the more exposure to antibiotics the greater the impact. While such studies cannot prove causation, the hypothesis that alterations in gut microbes happens as a result of broad spectrum antibiotics is plausible and fits in with much other research linking gut flora and obesity. The research provides another argument against unnecessary antibiotic use in children, although of course in children with serious infection antibiotics can be life-saving and in such cases should not be withheld.
英SMC発 Dr Graham Burdge
Reader in Human Nutrition, University of Southampton
抗生物質の使用と肥満の関係は示唆されましたが、子どもたちの食生活や運動習慣、両親の社会的地位などについて検討されていない点が残念です。
【コメント原文】
The study by Bailey et al. investigated whether there is a link between obesity in childhood and treatment with antibiotics in infancy. Unfortunately, the design of the study, like those which preceded it, did not allow testing as to whether antibiotic use during infancy causes obesity in childhood, only that there may be an association. The authors have been careful to clarify this in their hypothesis. To date, there is no direct evidence to support a causal relationship between the effect of antibiotics on gut bacteria and obesity. Hence, this study adds to a small number of other investigations which suggest that there is something about children who receive antibiotics in infancy that may make them more likely to become obese. Importantly, the study did not include any assessment of the dietary or exercise habits of the children, nor of their socio-economic status (which has been linked inversely to risk of obesity in a number of studies). Although the authors acknowledge these limitations, these omissions confound the findings of the study. It would be a concern if parents took from this that they ought to be reluctant to allow antibiotic use in their children. The key risk factors for childhood obesity are over-consumption of high energy, nutrient poor foods and lack of exercise.
英SMC発 Dr Kieran Hand
Consultant Pharmacist in Antimicrobials,Royal Pharmaceutical Society
因果関係の証明にはなっていませんが、抗生物質の濫用について再考するよい機会になると思います。
【コメント原文】
Although this study does not prove a causal link with obesity, it’s striking that in population of children receiving frequent antibiotics, those receiving broad-spectrums were at higher risk of obesity. There is a plausible link between antibiotics and obesity from research in animals. It’s a timely reminder that we shouldn’t be giving antibiotics to people with self-limiting viral illnesses who will be exposed to side effects without any clinical benefits.
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